作者�� 朱芷 君
(更多內容，請詳閱本期《康健》雜誌)
人人都會過敏？其實這不是危言聳聽。
每天早上起床就打噴嚏，臉上帶著不會消褪的黑眼圈？這是過敏。
不小心吃到某些食物，立刻上吐下瀉，腫成豬頭？這是過敏。
新搬了辦公室，突然長出一大片蕁麻疹，癢到不行？這是過敏。
咳嗽咳了幾個月，時好時壞？這不是感冒，是過敏。
過敏背後，是身體內一連串複雜的免疫機制，依據免疫反應異常的類型，導致的症狀和疾病大不相同。有些過敏只會短暫出現，有些則可能持續一輩子，即使同是天涯過敏人，嚴重度和病程也不會一模一樣。
遺憾的是，目前能一舉殲滅所有過敏的神藥還沒發明。
「那《康健》能幫我甚麼忙？」或許你會質疑。
的確，我們不能替你止癢消腫、不打噴嚏，但在尋訪專家、研究各方資料後，我們確信能做到：
1.釐清過敏的真相。分辨哪些人說的是真話，哪些人只想賣你產品。
2.比較各種療法，在能力範圍選擇適合自己的抗敏對策。
3.了解減少過敏的生活方式，更有信心與過敏和平相處。
就算你是極少過敏的幸運兒，也能獲得在這大過敏時代的明哲保身之道。
通常提到「過敏性鼻炎」時，我們會認為過敏是一種「疾病」，但在形容「對海鮮會過敏」時，過敏又成為一種「體質」。
為什麼過敏的定義這麼曖昧？得先了解過敏在免疫系統主演的故事：
每個人體內都有個免疫王國，負責抵禦外來物質如入侵。王國由Th1、Th2淋巴球細胞共同統治，下面統領著一群軍隊（包括B細胞、殺手細胞等），主要的武器則是抗體（即免疫球蛋白immunoglobulin，簡寫為Ig）。
正常狀態下，免疫軍隊是由Th1主導，當有細菌病毒入侵，Th1就發號施令，讓B細胞製造IgG展開一連串的防禦行動，消滅敵人。通常這個過程並不會造成傷害，還能讓人免於生病，所謂「抵抗力好」，其實就是Th1免疫反應的功勞。
如果Th1力不從心，換Th2當家作主時，問題就來了。相較於Th1，Th2就像昏君一般分不清敵我，即使對身體無害的灰塵、花粉、塵?等進入體內，Th2卻以為它們是敵人，不但下令進攻，武器還換成殺傷力更大的抗體IgE。
當過量IgE刺激化學物質釋放，造成微血管擴張、平滑肌收縮，便會引發皮膚、呼吸道、腸胃等不適。
這種由IgE引起的過度免疫反應稱為第一型過敏（全身性過敏反應），一般人熟知的異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎等，都是第一型過敏的臨床症狀。
特別容易被過敏原影響，出現第一型過敏反應的人被稱為異位性體質，他們通常Th2免疫反應比Th1強，體內IgE濃度較高，對外來物質很敏感。
過敏全是天注定？
異位性體質和遺傳有關，根據統計，父母其中之一過敏，小孩過敏的機率約為48％，如果父母都過敏，機率將升高到70％。
不過有異位性體質，未必一定會出現過敏症狀，還需要其他條件配合。
先進國家過敏人口激增的現象顯示（台灣過敏兒20年間增加8倍），「環境對過敏的影響可能超過基因，」台大醫院小兒部主任、台大醫學院臨床醫學研究所教授江伯倫指出，包括過敏原增加、環境污染、壓力、飲食生活西化等，都可能促使免疫系統失衡，引發過敏。
他並觀察到，台灣年輕女性罹患慢性蕁麻疹有增加的趨勢，即使沒接觸到過敏原，情緒緊張、溫濕度不適應就會發作，和遺傳性過敏的機轉不盡相同，反而受內分泌失調的影響較大，「未來的過敏免疫研究朝這個方向走。」
因此小時候不是過敏兒，不代表一輩子高枕無憂。相反的，就算遺傳了過敏體質，只要盡量避開誘發因子、做好保養，將大大降低過敏的風險。
追查蛛絲馬跡，找出防禦工事
如果突然出現過敏反應，可從以下方向檢視，提供醫生診斷參考：
季節：症狀是否隨著季節變化出現（常見於昆蟲或花粉過敏的人）。
食物：吃哪些食物會產生過敏症狀，食用多久後會出現。
寵物：是否有養寵物，及飼養什麼寵物後出現過敏症狀。居住環境：密閉性高、潮濕的集合式住宅，比較容易孳生塵?。
職業：有些職場容易接觸到化學物品、油漆、香料等過敏原，長期接觸下來易誘發過敏反應。
經過7變化，發生過敏
1.過敏原入侵
外界過敏原如灰塵、毛屑等從眼、鼻、口進入體內。
2.淋巴球細胞認識過敏原
第一次接觸過敏原時，免疫系統的淋巴球細胞會記住它們，但不會出現過敏反應。
3.淋巴球細胞Th2敏感起來，加速B細胞製造IgE抗體
IgE抗體能存在體內相當久不會分解，準備對抗下一次過敏原入侵。
4.IgE抗體附著在肥胖細胞上
肥胖細胞內的顆粒含有豐富的媒介物質，在疾病和發炎反應上扮演重要角色。
5.過敏原再次入侵
當同樣的過敏原出現，很快就會和肥胖細胞上的IgE抗體結合。
6.肥胖細胞被活化
肥胖細胞大量釋放化學媒介物質包括組織胺。
7.組織胺及發炎物質造成各種過敏反應
微血管擴張→黏膜發紅、充血、腫脹。
感覺神經亢奮→打噴嚏。
黏液腺分泌亢進→流鼻水。
平滑肌收縮→氣喘發作，拉肚子。
抗過敏，完美4大招！
【一、飲食篇】
嬰幼兒的免疫系統和腸胃道尚未發育完全，容易發生食物過敏，尤其異位性皮膚炎的患者，吃到特定食物往往會加重病情。對已經確知的致敏食物，應避免食用，但也不能過度限制，以免營養不良：
■少量、均衡攝取多樣的食物，不要老是吃某幾種。以蛋白質來說，今天早上吃蛋、中午吃豬肉、晚上吃魚，隔天早上吃豆腐..蔬菜、主食也依照這樣輪替的原則。
■調整油脂攝取。減少高油脂食物，多攝取有抑制發炎效果的ω-3的脂肪酸，例如深海魚、核桃、亞麻仁籽。
■加熱後再吃。某些會引起過敏的成分如蛋白質，加熱後會變性而減少致敏的危險。第一次吃的食物，不妨先煮熟再食用。
■購買食品時看清營養標示，成分中是否含有會引起過敏的成分（例如巧克力中的花生），盡量少吃人工添加物。
■多吃新鮮蔬菜水果，攝取足夠的維生素。維生素A有助維持細胞完整性及正常功能，減少過敏原，維生素C、E能抗氧化、減少發炎反應。維生素C及泛酸還能讓腎上腺素正常分泌，減輕過敏症狀。
■ 多喝水，少喝含糖、冰冷飲料。
【二、保養篇】
對皮膚過敏的人來說，很難有完全舒服的時刻：冬天寒冷乾燥，皮膚保護功能變差，容易引起發炎；夏天悶熱，汗水讓癢感加劇，也會加重病情。因此平日正確的皮膚保養十分重要：
■注意冷氣房中的保濕。為避免皮膚過於乾燥，可使用加濕器或在桌上放杯水。
■運動流汗後，迅速以清水沖澡或擦乾汗水。以免鬱積在身上引起癢感及細菌繁殖造成發炎。
■做好保濕。盡量選擇不含香精、防腐劑及殺菌劑的保濕產品，以能補充油脂、防止水分散失又不會不透氣的成分為主，經常補擦（但不要擦太厚）。
■穿著透氣、吸濕力好、柔軟的純棉衣物，避免羊毛等動物或化學纖維。洗滌時不使用漂白劑、柔軟劑，以免化學物質惡化皮膚炎。
■剪短、修圓指甲。異位性皮膚炎患者常不由自主搔抓，指甲太長會抓傷皮表，裡頭的細菌會惡化病情。
■ 選擇低刺激或敏感皮膚專用的沐浴用品（如不含介面活性劑、無添加防腐劑、香料的肥皂，避免殺菌類產品，不太髒時以清水洗即可），充分起泡後使用，徹底洗淨不殘留於皮膚表面。洗澡時水溫不要太高，趁皮膚還濕潤時立即擦上乳液。
【三、居家篇】
台灣最普遍的過敏原是「」。高溫高濕的氣候是塵.最愛，而都市空氣品質不佳、密閉空間多，更容易孳生黴菌，成為誘發過敏的危險因子。家中有過敏的人，應注意：
■家具以木頭、皮革、塑膠製品較好，少用布製品及填充式家具。
■因從卵到成蟲約需要20.30天，加上不喜歡光照乾燥，糞便為水溶性，除了可用防.寢具套，每兩週以熱水清洗寢具，棉被、衣物多曬太陽或用烘乾機至少烘20分鐘。
■以除濕機控制家中濕度在50.60度之間，廚房、浴室也要保持乾爽，減少黴菌孳生。過敏人最好不要住在連著浴室的套房，以免濕氣太重，房間要通風、光線良好，天氣晴朗時打開門窗使空氣循環。
■避免放置、懸掛易堆積灰塵的裝飾品，及絨毛填充玩具。
■經常擦拭家具、牆壁，清理家中死角，減少黴菌生成。可選用有HEAP（High Efficiency Particulate Air Filter，能過濾到0.3微米灰塵粒子，集塵率達99.97％）濾網的吸塵器和空氣清淨機。
■人的皮屑污垢也是愛吃的食物，常接觸的抱枕、靠墊也要多清洗更換。
■ 空調出風口容易累積灰塵，要定期清理並更換濾網。
【四、抒壓篇】
對現代人而言，壓力可說是萬病之源，過敏也不例外。壓力會影響免疫系統運作，誘發氣喘，加重異位性皮膚炎患者的病情。想要控制過敏，必須同時管理好壓力：
■睡眠充足、不熬夜。足夠的休息可以回復身體平衡，有助緩解過敏症狀。
■做好時間管理。多運用空檔休息放鬆，讓生理時鐘運作良好。
■避免過勞。疲勞會降低免疫力，使自律神經系統失調。
■每天運動，就算只是散步都好。運動能減少壓力荷爾蒙分泌，還有助分泌腎上腺素，緩解黏膜充血，呼吸順暢。
■練習靜坐冥想。每次20分鐘，一天兩次，可以降低壓力、平靜情緒。
■以正向積極的態度面對。尤其年幼的孩子，別讓他們因過敏而沮喪。多鼓勵他只要好好治療，就能夠恢復正常生活。
■多做腹式呼吸（少用嘴巴呼吸）。有助正、副交感神經運作正常，避免內分泌失調誘發過敏。
■戒菸或拒吸二手菸。吸菸雖能短時間解除壓力，卻會誘發過敏，二手菸也一樣。
■遵從醫囑服藥。壓力造成的焦慮和憂鬱，可能會影響服藥順從性，造成更容易發作的惡性循環。
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