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或許剛開始時，他們身邊的親友也都還能夠接受他們的憂鬱，努力地幫助與鼓勵他們，但當導致憂鬱症的遠因及近因沒有被處理（心理治療），引發憂鬱情緒的思考模式沒有被處理（心理治療），很多人的憂鬱症就慢性化了，藥物的效果會漸漸降低甚至消失。在診間有心的醫師變得心有餘而力不足，如果他不做心理治療的話，除了開藥，安慰自己或許還可以幫助病人改善他的睡眠，他什麼也做不了！

憂鬱症的慢性化，使得病人身邊親友的耐心漸漸地磨光了，漸漸地出現了上述對病人的負面看法。

而，憂鬱症，也就是這樣地被污名化了，也使得大家對於憂鬱症聞之色變。

憂鬱症雖說好聽是「心的感冒」，但若未運用適當的方式處理，就會變成讓你失去活力與工作能力的「心的癌症」！

ㄧ個病了很久的憂鬱症病人，他是很苦的，因為他對世界的、對自己、對他人的難以動搖的負向看法與負面的解釋，使得跟他談話變成ㄧ件能避則避的苦差事。自覺能力比較好的患者，或許因為可以覺察到別人的不認同與不耐煩，漸漸地就自我封閉了，有苦不說出。自覺能力比較差的人，仍是叨叨絮絮地繼續地抱怨著批憑著這世界所有的人事物，使得大家漸漸地遠離他，他雖不自我封閉，但也變得孤獨了。

孤獨進一步地惡化了憂鬱症，使得人逐漸步向自毀之途。

憂鬱症患者需要的是親友的傾聽同理與接納（傾聽是耳朵聽，用心體會對方的感受；接納是不做批評建議與安慰，接受對方可以有這般的想法與感覺，理解他這般的想法與感覺是來自於生病的情緒與扭曲的思考模式，而不是因為他的個性），專業人員的心理治療，藥物治療等，但藥物有時可以是選擇性的。（無可否認，藥物的效果快，特別是如果病人已經出現失眠症狀影響白天生活時。在藥物與心理治療並用的情況下，或許可以快一點達到情緒的緩解，但很多時候，光靠藥物是無法完全「病除」的喔）但是，當病患出現精神病性的經驗，像是妄想性的思考，例如：「我是個罪人，我必須要下十八層地獄」，或是「沒有人喜歡我，大家都想害我，希望我早點死掉」…等不合現實的思考；又或者是幻聽，例如：「有聲音叫我去死，不要在禍害人間」、「有聲音叫我跳下去，ㄧ了百了」…等逼真的但卻非事實的知覺體驗，那麼，服藥會是必要的選擇。

隨著科學的進步，人與人之間越來越疏離，家人之間亦不例外，疏離的感覺帶來了自我的不能肯定、懷疑自己存在的價值，進一步因為一些生活壓力事件，憂鬱症就被引發了。雖説醫學層面總認為，精神疾病都有著生理上的、遺傳方面的因素，但這是我們自己所不能掌控的：誰能選擇自己的父母或是祖宗八代？又有誰能選擇自己要擁有什麼樣的身體與腦袋？唯一能掌控的就是我們自己的思維與情緒！心理治療在處理的就是人的思維與情緒，使得大腦的升化再度恢復平衡（血清素的提升）。

但是，還是要慎選心理治療師，才有可能真正地達到「心病用心藥醫」的期待！

好書推薦：當所愛的人有憂鬱症（張老師出版社）

本文作者【林建汶臨床心理師】