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2010-01-15 00:00:00　KingNet

醫藥疾病
行政院衛生署新竹醫院神經科周秉箴醫師表示，日前一位40歲男性因清晨醒來竟發現雙腳完全無力，連抬腿都有困難，無法下床走路，於是家人趕緊送他到該院急診。經神經內科醫師檢查發現，這位患者的意識很清楚，講話吞嚥也沒困難，雙手正常，感覺神經也無異常；抽血除鉀離子偏低，其餘皆正常，故推測雙腳無力可能跟鉀離子偏低有關。經問診後懷疑可能是得了「周期性麻痺」。之後，經過住院詳細檢查，確定是罹患了甲狀腺毒性周期性麻痺。

周秉箴醫師表示，這位患者的身體十分健康，平日很少生病，也有規律運動； 沒有腹瀉或嘔吐的狀況，也沒有服用造成鉀離子偏低的利尿劑。但最近一個月，他覺得走遠路或爬高層樓梯時，大腿有些吃力，但休息過後會改善，所以也不以為意 而未就醫。但患者表示他平常很喜歡喝飲料，尤其是可樂、汽水之類，一次都買整箱。發病的前一天晚上，因為剛運動完口渴，一口氣喝了兩千毫升的汽水，可能是 大量的糖分造成鉀離子下降，誘發全身無力。

周秉箴醫師指出，一般人不會因為喝太多可樂、汽水而出現上述這種症狀，患者會有無力情形是因得 了「周期性麻痺」。造成「周期性麻痺」的原因很多，有些人是因為本身的基因異常所引起的，也有些人是因為其他的疾病或藥物所引起的。在台灣的低鉀性周期性 麻痺的患者中，因甲狀腺機能亢進所引起的佔了多數，所以對這些患者醫師通常都會檢查甲狀腺的機能。患者只有在甲狀腺機能異常時才會發生，若甲狀腺機能控制 正常則不會發病，一旦患者處於甲狀腺機能亢進時，很容易在高糖分飲食或激烈運動後誘發無力。甲狀腺亢進治療後狀況可得到改善。不管是那一種周期性麻痺，目 前都可以藥物治療來減少發作的次數或是加速發作時的恢復。

周秉箴醫師表示，新竹醫院每年都會遇到二至三例的週期性痲痺患者。因此，建議有甲狀腺腺機能亢進的症狀，例如體重減輕、心跳加快、手抖等症狀的患者要提早就醫。




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