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甲狀腺功能過高(Hyperthyroidism) 即甲狀腺功能過旺盛,不按身體的實際需要,大量分泌甲狀腺素,而造成細胞的新陳代謝過程過速的不正常生理現象。病因:甲狀腺功能過高之病因很複雜, 目前尚未獲得一致的結論。據分析可能與下列因素有關



1.
腦下垂體分泌的甲狀腺促進素過多所致:根據經驗總結,由於精神過度受刺激,如悲傷、憤怒、驚嚇、恐懼等情緒刺激,容易誘發此病,可能是因為精神因素,首先刺激了脂下垂體使其大量分泌甲狀腺促進素,它又刺激了甲狀腺的活動旺盛結果,大量的甲狀腺素產生。



2.
與遺傳有關很多患者的家族中也發現有甲狀腺的病例。近年來,專家們認為與自體免疫疾病有關。同時,在患者的血液中發現有一種特殊物質,這種物質是導致甲狀腺不正常,而且可以由母體的血液,輸送到胎兒去,而使胎兒接受了這種特殊物質,而致先天性甲狀腺缺陷。



3.
有些人誤認多吃些碘質豐富的食物,如海產植物,會對甲狀腺有好處,過多吃入碘質,不僅不能預防甲狀腺的疾病,反而促成一些人的甲狀腺分泌過多的現象。



4.
女性患者此男性患者多四倍,發病年齡多在二十歲至四十歲間,這與女性賀爾蒙的影響有關,因每月經期之來潮、懷孕、生育,對甲狀腺素的要求增加,促進了甲狀腺的過度工作,而易誘發此病。



*病徵:病情之輕重,出現之症狀有不同,主要表現有:



1.
患者精神過敏,容易激動,兩手平伸向前,有細而急的震動,多言多動,失眠緊張,思想不集中,焦累煩燥,多猜疑甚至出現幻覺等精神方面症狀。



2.
患者很怕熱,多汗,皮膚溫而濕潤,特別見於手掌、面、頸、腋下常多汗。心跳加速,脈膊快,每分鐘多於100次,多食,易飢,但消瘦,疲乏無力,腸口蠕動快,故出現頑固之腹瀉。



3.
患者有心悸、氣促,稍一活動郎明顯加劇,心律不齊,心臟擴大,心力衰竭等。



4.有不少患者有甲狀腺腫大,如果影響附近之器官,如食道、氣管等器官,便會出現吞嚥受阻,及呼吸困難之現象。



5.
婦女患者,月經不正常,經量較少,週期延長至數月一次,甚至有閉經之現象,故容易導致難孕,易流產。



6.
有些患者眼球會突出,多出現於二眼,也有出現單一隻眼。



*
治療輿護理:根據症狀之出現,醫生會配合其他必要之檢驗,如驗血及放射碘之測定。按照患者病情的具體情況,而考慮採用抑制性,還是毀壞性的治療。目的是降低甲狀腺之功能,減少甲狀腺素的分泌,使適應生理上之需要。



1.
服食抗甲狀腺藥物。這是最基本的治療甲狀腺功能過盛的方法,患者須定時、定量長期服藥, 目 的是抑制甲狀腺素的分泌。服藥者需小心,隨時注意對藥物之敏感性。如皮膚起疹、痕癢、發燒、頭痛、頭暈、喉痛及黃疸等反臘應隨時與醫生聯係。此外,服藥期 間須定時驗血以測定病情,及早發現白血球減低的副作用。孕婦患者,更須遵循醫生的指導,小心服藥,以保障孕婦及胎兒的平安與鰱康。



2.
採用手術治療:將甲狀腺肥大部分割除,這是一種毀壞性治療的方法,以減少甲狀腺素的分泌。



3.
口服放射性碘131治療:用放性碘藥物,以破壞過旺盛的甲狀腺功能,而降低甲狀腺素的分泌。在近二、三十年來,成千上萬中外病人,經過這種治療,沒有危險,不會增加白血病及癌症的發病率。



4.
患者應懂得控制情緒的激動,多注意休息以及充足的睡眠,平靜的生活很重要,必須時,有些患者須服用鎮靜劑或安眠藥以幫助。



5.
注意飲食,特別要選擇高熱能(碳水化合物之食物)及高蛋白質(瘦肉、蛋類、魚、家禽、牛奶及豆類等食物)。此外,也要注意適量的維他命及礦物質,以彌補因身體的旺盛新陳代謝的消耗。



6.
眼球突出之患者,睡覺時宜用枕頭,頭高於身體的其他部份。如果眼皮蓋不住眼球的話,請教教醫生,注意保護眼睛,避免眼球之乾燥,平時宜戴太陽眼鏡。



7.
如果患者出現高溫、心跳加速二百次以上(每分鐘),大量出汗、嘔吐及腹瀉嚴重,神志不清,應立即到醫院去。













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