更年期症狀(男、女) @ 小愛部落格

女性更年期症狀

超過一半以上的停經婦女會出現更年期症狀，包括熱潮紅、盜汗、心悸、失眠或是情緒不穩的症狀。荷爾蒙補充療法（HRT）可以有效消除更年期症狀，但是有些婦女對於HRT會產生適應不良的反應，例如：陰道出血、乳房漲痛、下腹漲痛、或是體重增加。也有些人擔心會因為長期補充荷爾蒙，會增加乳癌的罹患率。最近的醫學研究發現荷爾蒙補充療法對於心臟血管並沒有原先所預期的保護作用，也會稍微增加乳癌的機率，因此，許多為更年期症狀所苦的婦女，尋求荷爾蒙以外的替代療法。然而，這些替代療法真的是那麼有效，而且沒有副作用嗎?

其實，許多婦產科專門的醫學雜誌，最近都已經提到許多中草藥對於更年期症狀的治療研究，這些中草藥也是許多更年期健康食品的主要成份。常見的中草藥包括：當歸、人蔘、ㄐㄩㄝˊ(糸吉頁)草、黑升麻、月見草以及大豆異黃酮素等等。

當歸是中醫婦科問題最常用的處方，用來調經並強化子宮。1997年，婦產科著名的Fertil Steri雜誌發表當歸對於熱潮紅的療效，發現每天服用4.5公克的當歸和安慰劑一樣，都可以減低25%的症狀；也就是補充當歸的效果和安慰劑基本上是相同的。但是反對的人認為，中藥強調君臣佐使，單方的研究，很難達到預期的效果，而且使用的劑量也太低。但是值得注意的是，當歸並非沒有副作用，不但含有抗血液凝固的成分(coumarinlike)，會引起出血或影響其他抗凝血劑的作用，並且具有光感性(photosensitive)成分 psoralens，曝曬太陽時皮膚癌的機會增加。人蔘對於熱潮紅的症狀沒有效果，但是可以明顯改善生活品質，尤其是憂鬱的症狀以及一般的健康情況。

黑升麻德國銷售量最多的草藥之一，具有雌激素的作用，並沒有任何禁忌症，但是偶而會引起腸胃不舒服的症狀。在臨床使用上，黑升麻對於荷爾蒙沒有影響；對於子宮內膜厚度以及陰道上皮細胞也沒有影響；對於心臟和骨質的作用: 不明；只用來緩解更年期症狀，包括：熱潮紅，失眠，焦慮，憂鬱，但是也只有一些只有一些較不嚴謹的報告認為有效。另外缺乏超過六個月的效果和毒性報告，所以一般不建議使用超過六個月。

月見草的種子富含亞麻油酸(g-linolenic acid，GLA)以及數種抗血液凝結物質，是一種常見的健康食品，通常用於乳房漲痛，經前症候群，更年期問題或是膀胱的問題。但是就現有的研究報告，認為對經前症候群沒有明顯的效果，對更年期症狀的效果也不會比安慰劑好。

大豆異黃酮素，則是相當熱門的更年期保健食品，相關的研究也最多。目前來說，一般認為大豆異黃酮素，緩解更年期症狀的效果大約有45%左右，比安慰劑的 30%好，但是比傳統荷爾蒙90%以上的效果仍然是較差。另外，也有降低膽固醇的作用，對於預防骨質疏鬆的作用，有些報告認為有效，有些報告則認為無效。流行病學認為對乳癌有預防的效果，但是沒有大規模的臨床實驗證實。截至目前為止，並沒有發現明顯的不良作用。

值得注意的是，中草藥並非完全沒有副作用，有時會受到污染或是品質不穩，另外也要注意與其他藥物的交互作用。例如：美國草藥協會(Am Botanical Council)曾檢查54樣人蔘產品，發現60%只含少量人蔘，25%根本不含人蔘；有效成分ginsenosides也參差不齊。另外有部份則含有鋤草劑和鉛。許多草藥長期服用會發生怎樣的副作用有都不清楚，因為都沒有經過大規模研究的驗證。

受到更年期症狀困擾，但是無法使用傳統荷爾蒙或是不想使用的人，可以考慮一些另類的療法，但是其效果和副作用，截至目前為止，都沒有明確的定論，所以還是應該先請教醫師，其中大豆異黃酮素可能是一個較好的選擇。

熟女對戰更年期大手筆尋求補充療法ˋ

　更年期是生理、心理與生活形態的轉換期，不宜以疾病或老化來看待，專家建議應以積極的社會參與，讓「第二春」更亮麗！
　有位年近50歲的熟女因為心悸、眩暈、痠痛、手麻等症狀不只到處看醫生，3年來光是花在腳底按摩、推拿，吃藥、吃保健食品的花費就超過100萬元，後來才被診斷是更年期症狀加上合併焦慮、憂鬱，使用適當的藥物、同時調整生活形態後情況立刻獲得改善。
　■近半數月花5千至1萬元
　林口長庚醫院精神科暨婦女身心醫學召集人蕭美君指出，在針對2組、各100位年齡介於40到60歲有更年期症狀困擾婦女的「求醫行為」與「採行補充療法」的訪談發現，3成女性第一個會想到的就是看婦產科，其次是平日習慣就醫的診所、再來就是身心科。
　且有43％的受訪者曾為「對抗」更年期看中醫，47％的女性每個月至少花費5千到1萬元在買保健產品，推拿或按摩。而且買的保健食品以鈣片、更年期奶粉、大豆異黃酮最多。
　蕭美君指出，的確有研究顯示更年期婦女應特別注意心血管疾病、膽固醇與骨質密度。但其他常被提及的失眠、焦慮等所謂更年期的症狀，約僅有1到3成婦女會特別明顯。

　■中西醫飲食療法改善
　她也提出一些更年期的中西醫飲食保健法。「西醫食療」包括，如果有臉潮紅、上半身發熱症狀，可補充維他命B群、維他命C、維他命E。有倦怠、沮喪、不安情緒時可以多補充富含維他命B6的食物，如牛奶、紅蘿蔔、豆類、菠菜、核桃等。
　如果感到脾氣暴躁、焦慮、神經質、失眠，可以補充富含鈣、鎂的食物，包括牛奶、魚乾、豆類、海藻類、五穀、硬果、深綠色蔬菜。
　另外，選擇糙米、少動物性脂肪有助預防血脂增加。多吃櫻桃、蘋果、黃豆、苜蓿、茄子、大蒜則有助穩定女性荷爾蒙。
　至於「中醫食療」部分有幾道簡單的料理可以參考。以30公克百合加上1杯白米攙和洗淨煮成的「百合粥」有清心安神、治虛煩、失眠多夢。30公克山藥加上250公克肌肉加上500西西的水燉熟的「山藥燉雞」可治腰膝痠軟、虛熱消渴。
　另外，「何首烏燉鴨」有強心功效，烹煮時以50公克的何首烏、鴨1隻燉湯食用。或者每天喝1回「當歸枸杞湯」，10公克當歸、5公克枸杞沖熱水後蓋上杯蓋燜10分鐘，防荷爾蒙失調。以及以10公克桂圓、50公克糯米加水煮熟煮成的「桂圓糯米飯」，桂圓益智，可治失眠健忘。都是不錯的更年期食療。
　蕭美君說，其實大多數婦女已經能夠接受更年期是生理、心理與生活形態的「轉換期」，而不再以疾病或者老化的觀點看待；在必要時接受短期的藥物輔助之後，可透過更積極的社會參與、活動，讓自己的更年期漂亮的轉換成人生的「第二春」。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/071206/57/pfgb.html
黃體素是協助女性扮演母親角色的重要荷爾蒙，有朝一日當女性年長到邁入「絕經」這個即將停止生育的更年期時，代表著「母親」的荷爾蒙也將逐漸停止分泌。這下子好啦！所有類似經前症候群的症狀一骨腦兒全都出籠啦！此外還更增加諸如潮熱、心悸、盜汗、頻尿、沮喪、焦慮、心臟疾病和骨質疏鬆等等額外的副作用。而且這些症狀還不僅僅是每月一次的循環就罷了，而是一段很長時間都要有當狼人的心理準備。現在醫學上用來治療更年期的荷爾蒙藥物主要成分就是雌激素和黃體素，尤其是後者，更扮演著保護我們比較不會受到子宮內膜增生等婦女癌症的威脅。但如果我們自體內的黃體素能平緩穩定的下降，上述相對的症狀也會減輕，也許可以比較不需要依賴藥物來渡過更年期。

關於更年期的問題，請容我說說我的親身經歷，以及一個『終生受用』完全『不花一毛錢』，更『沒有副作用』的健康養身法。

去年，母親開始邁入更年期，而我本身的「經前症候群」及「生理期症狀」也非常的嚴重，試過月見草、四物飲、中醫、西醫…，在所有方法都無法改善之後，本來已經死心了，準備要一輩子都在痛苦中度過每個月的某幾天；後來因為想減肥，經人介紹在圖書館中看到一本書，叫《一定瘦》；這本書中講的瘦身方法，完全不用花一毛錢、不用節食、不用挨餓、不用運動、不用吃減肥食品、不用吃生機食品、不用吃減肥藥、不用喝精力湯、也不用擦一些有的沒的………，只要改變「飲食習慣」即可！

看得我好心動，於是馬上照著《一定瘦》書中的飲食方法開始執行，因為母親在邁入更年期之後，體重狂飆，所以就讓母親也一起試著用這個方法減重。

意外的是，原本為了瘦身，執行這個完全『不用花一毛錢』的健康養身法，沒想到在改變飲食習慣之後，不但體重瘦下來了，竟然連生理期症狀都改善了，而母親的更年期症狀雖然無法避免，因為太晚開始改變飲食習慣，賀爾蒙一旦減少，是很難恢復的，只能用這個養身方法延緩賀爾蒙減少的趨勢，就在飲食方式改變之後，母親的更年期的症狀似乎減輕的趨勢，而身體也變得健康了，以前有的一些身體毛病也都改善了，更讚的是，我們都健康的瘦下來了！

原來生理期不順都是因為體內「雌激素」與「黃體素」不平衡所造成的，用《一定瘦》的飲食方法之後，許多身體器官修復了；身體活化了！我的紅姑變溫柔，是因為體內較高濃度的黃體素和雌激素保持一個穩定平衡的狀態。如果黃體素濃度增加，可能也意味著我未來可以安然渡過更年期，如果母親早幾年執行這個養身方法，應該就可以不用受這些更年期症狀的折磨了。

女性更年期通常出現在四十至五十歲之間，但亦因人而異。
更年期會持續一段頗長的時間，此時經期會較紊亂，當卵巢功能衰退至停止排卵和不再分泌足夠女性荷爾蒙（雌激素及黃體酮）來刺激子宮內膜增生時，便會有閉經的現象。

更年期間，由於內分泌的改變，可能會帶給女性一些生理和心理的影響，常見的徵狀有：

（一）熱潮紅：這是由於血管擴張所致的。婦女會有一種很刺熱的感覺，由胸部擴展至頸部和面部，混身出汗，這徵狀可持續數分鐘，當熱潮紅過後，體溫下降，人亦覺得冷了；
（二）心跳；
（三）多汗(尤其在熱潮紅期間）；
（四）頭痛、頭暈；
（五）陰道乾涸；
（六）情緒不穩定。

不過，當更年期結束後，體內分泌到達新的平衡時，身體便會恢復正常。但對於一些徵狀較為嚴重的婦女，便可能要接受治療。

首先要明白更年期是女性生命中的一個自然階段，而不是病態，故此，無須因這些轉變而影響日常工作及生活習慣。
踏入更年期，由於雌激素急劇減少，加快了鈣質流失的速度，因此骨骼容易變得疏鬆和脆弱，稱為「骨質疏鬆症」。
此外，收經後的女性亦較容易患上血液循環系統疾病，如中風及心肌梗塞等。

要避免患上以上這些疾病，婦女應該注意日常飲食和生活模式，保持理想的體重，避免進食含高脂肪及膽固醇的食物；
多吃蔬果和高鈣食品如牛奶、豆腐或芝麻糊等，以減低患上骨質疏鬆症的機會。
其次，吸煙、飲酒和進食過量的咖啡因，亦會增加鈣質的流失，應要戒除這些不良習慣。
運動方面，多做一些負重運動如步行、體操或緩步跑等，可令骨質密度增加及加強骨骼的承壓力。

更年期只是一個過渡期，而絕經只是標誌著婦女停止生育，並非意味她喪失其他功能。
事實上，有很多女性到了更年期之後才真正發揮所長。所以，婦女應保持自信心，留意自己的情緒，培養新的興趣，以樂觀的態度迎接這個人生的必經階段。
正值更年期的女性，除了頭暈和渾身乏力以外，有時還會出現心跳加快，因而脾氣不好、睡眠不足等現象，若再喝太多茶更會加重這些症狀，所以喜歡喝茶的人若正值這些特別階段，最好適可而止，免得把身體給搞壞了！

評論對象：

更年期失眠症候群

更年期的徵兆有熱潮紅、心悸、失眠、盜汗、情緒不穩，更年期尿道炎，更年期陰道炎、頻尿、尿失禁、子宮脫垂、骨質疏鬆等。
要預防以上這些症狀，
有藥物治療：
施行荷爾蒙補充治療，但須把握三個原則：
(1)個人化：接受完整的健康評估後，依據個人身體狀況、不同的治療目標、效益、風險等做不同的調整。
(2)低劑量：恰當且最低的使用劑量。
(3)短期療程。
非藥物治療：
保持運動習慣：慢跑、散步、氣功、游泳..等。
採天然食療：
(1)攝取天然女性動情素食物：大豆異黃酮可穩定荷爾蒙。月見草有助於對抗諸如熱潮紅、冒冷汗、情緒起伏或陰道乾燥癥狀。蔓越莓則有效預防尿道感染發炎、頻尿。蒲公英萃取被證實有抗發炎的活性，亦具有抗氧化，抗血管新生等功效。珍珠粉抗老化維持皮膚彈性! 可以試試"舒麗莓天然配方"
(2)少喝咖啡、吃辛辣或高脂肪、高膽固醇、高糖食物。
(3)不要吸煙及飲酒。
(4)不熬夜。

大豆異黃酮具保健功效更年期症狀輕微適用
http://www.smile.com.tw/zz_article-0000072.php

乳癌患者不建議長期食用

屬於天然植物性雌激素的大豆異黃酮這幾年來一直受到停經婦女的注意，主要是被用來減輕更年期症狀；成大醫院婦產部張炯心醫師表示，平常攝取大豆製品就可獲得異黃酮素，即使是坊間的濃縮品，因為都是食品，不可能完全取代真正的荷爾蒙，有嚴重更年期症狀的婦女最終還是回頭尋求荷爾蒙的治療。

　張炯心醫師指出，2002年「美國醫學協會學刊」上的一項研究報告指出，「長期使用動物性及合成荷爾蒙，會提高乳癌、心臟病與腦中風的罹患率」，結果造成許多有更年期症狀的婦女恐慌性地停用荷爾蒙。她以自己的門診經驗為例，當時門診患者中有一半是停經婦女的荷爾蒙治療，結果研究報告一公布，接受荷爾蒙治療的婦女掉到只剩一成。

而義大利曾做過人體實驗，提供104位有更年期症狀的婦女每日含60克大豆的飲食，在三個月內症狀就降低了45%，效果可以算是顯著。另有美國「更年期雜誌」的臨床報告，有75名受試更年期婦女每天至少出現7次熱潮紅症狀，經4個月每天給予70mg大豆異黃酮的實驗，結果顯示大豆異黃酮確實具有明顯改善更年期婦女熱潮紅症狀的效果。台灣多家醫學中心也完成一項大豆異黃酮對更年期熱潮紅改善的臨床試驗，結果也具有顯著的改善效果，且只要一個月時間。而根據北美更年期學會有關「大豆異黃酮與更年期熱潮紅」的研究中指出，每天攝取40-80mg大豆異黃酮，能有效降低熱潮紅的發生率及嚴重程度。

從大豆異黃酮的攝取量來換算，每天要吃多少黃豆及黃豆製品才夠？張炯心醫師說，根據美國食物及藥物管理局（FDA）的建議，每日應攝取25克黃豆蛋白，等於每天必須進食大量的黃豆及黃豆製品（約1000㏄的豆漿），如此會影響到其他營養素的攝取，且天然黃豆類食品因加工或烹調關係，會導致所含的大豆異黃酮量流失。因此建議更年期女性，在每日飲食中增加1-2杯豆漿（240㏄／杯）或1塊豆腐，或直接補充含大豆異黃酮的保健食品，以達其功效。

大豆異黃酮的效果是可以輕度減緩骨質流失問題、能降低乳癌發生率、具抗氧化作用，還有心臟血管疾病的預防功效。而在乳癌上的研究發現，大豆能發揮的功能是長時間的，並不是只能用在更年期婦女，而且要降低乳癌發生的機率，應儘早從年輕就開始，等到更年期才要用大豆異黃酮來預防，反而是慢了。

張炯心醫師表示，目前科學家也普遍相信食用大豆異黃酮可以降低更年期的各種症狀，且不會引起雌激素療法導致的副作用。她說，大豆異黃酮的活性大約是人類雌激素的百分之1至千分之1，所以當婦女進入更年期，飲食吃進去的異黃酮會使雌激素下降的速度趨緩，減少更年期的不適症狀。也因為這種下降的幅度符合天然的節律，所以不會導致癌症。

　因此，坊間有許多健康食品標榜大豆異黃酮，也成為更年期婦女補充女性荷爾蒙的替代品。

張炯心醫師則表示，更年期女性的保養，應服用大豆製品，而不是只吃異黃酮，可能才有完整預防更年期女性心血管疾病的效果，與大豆蛋白質同服，可降低純異黃酮產生過度類似女性荷爾蒙的刺激性。

天然大豆異黃酮大多含有糖基，不易被人體吸收，需經腸內細菌分解產生無糖基大豆異黃酮，所以民眾要多方攝食大豆製品才能補充足夠的需要量。

不過，張炯心醫師指出，大豆是高普林食物，痛風患者應酌量攝取，或選用已經純化萃取的大豆異黃酮產品，防止尿酸增高。做藥物治療，高血脂則改用其他飲食與食品控制，並沒有非吃異黃酮不可。

不過，張炯心表示，對於更年期症狀的治療，荷爾蒙是具有直接療效的「藥品」，大豆異黃酮則是具保健功效的「食品」。對於被更年期症狀所苦、情況較輕，又不敢服用荷爾蒙藥物的婦女，大豆異黃酮提供了另一種選擇。建議每人每天參考攝取量為40 mg，症狀較嚴重可攝取至70mg。
來源成大醫院公共事務

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以下就男性更年期的定義、症狀、診

斷和治療方法一一介紹。

定義:

男性體內睪固酮過低，會引發中年男性一些身心障礙，醫學上稱為「男性更年期」。男性一生當中，睪固酮分泌的高峰期為15~30歲，然後每年會以1%~2%的速率下降，到40歲之後，就會產生較明顯的不足症狀。根據民國93年，國內五所醫學中心(包括高醫在內)合作，首次針對社區男性進行睪固酮檢測，對象為 40~80歲的650名男性，結果發現有24%的中老年男性，其睪固酮偏低，而且有八成左右已出現相關的身心障礙。

症狀:

男性更年期通常會出現下列的症狀:

(一).心理方面:情緒不穩、缺乏自信、注意力不集中、心情鬱卒。

(二).生理方面:全身疲倦、體力衰退、睪丸變小、夜間失眠、骨質疏鬆。

(三).性功能方面:性慾減退、勃起障礙。

(四).慢性病方面:心臟血管問題、心悸、熱潮紅、出汗。

診斷:

要診斷男性更年期需經過二個階段，第一階段先做睪固酮低下症自我評估量表檢測，此評估量表是美國聖路易大學研發出來的問卷表，內容如下表，共有十個題目，若有三題以上答「是」的話，就要懷疑有睪固酮低下症。此時再做第二階段的檢查。

第二階段直接抽血，檢查睪固酮的濃度，若低於標準值，即可診斷為男性更年期。

治療方法:

治療目標旨在提高血液中的睪固酮濃度，進而改善相關的身心障礙。提高的方法可分為食物療法和藥物療法兩種，食物療法：外含貝殼的海鮮類是補充男性荷爾蒙的最佳食物來源。藥物療法：目前睪固酮的藥物有口服劑型、肌肉注射劑型、經皮膚吸收的貼片劑型和凝膠劑型四種。在治療前及接受治療後的每三個月，一定要定期檢查睪固酮的濃度，一旦補充到正常範圍時便要停止，否則若盲目補充到高出正常值時，容易誘發產生「前列腺癌」，切記！切記！

結論:

相較於女性更年期症候群，睪固酮低下症候群常受到中老年男性的忽視，而診斷評估和治療方法也不如女性荷爾蒙療法普遍。由於男性更年期也同樣會引起很多相關的身心障礙，因此國際間已有愈來愈多的學者正視中老年男性的睪固酮低下症，同時睪固酮療法也一直在劑型方面有所改進，這將是中老年男性的另一大福音。